Drs. oz & roizen: sätt att ta av rygg- och nacksmärta

Ta hand om dig själv för att undvika kinks i nacken och ryggraden och behandla dessa problem noggrant när de uppstår. Här är våra svar på dina frågor om dessa smärtsamma tillstånd.

F: Ibland vaknar jag upp med en spricka i nacken som gör det smärtsamt att vrida huvudet. Ska jag köpa en ny kudde eller träna mig att sova i en viss position? Ska jag applicera is eller värme för att bli av med cricken?

S: Allt från dålig hållning till att sova "fel" till att sitta vid ett datorskrivbord - även läsa för länge - kan bidra till smärtsamma knäck i nacken. Chansen är stor att det är en kombination av några av dessa faktorer och den kroniska felinställningen av ryggen och nacken över tid.

Vidta dessa förebyggande åtgärder:

• Gör kärnförstärkande övningar som minskar spänningen och belastningen på rygg och nacke. Dessa är:

Push-ups: Detta är den viktigaste övningen av de tre. Gå i ett klassiskt push-up-läge med händerna på golvet med axelbredden från varandra, ryggen rakt och tårna eller knäna på golvet. Sänk ner dig tills bröstet nästan rör vid marken och tryck tillbaka uppåt. Motstå att knäppa armbågarna uppåt; lämna dem något böjda. Titta 3 tum över dina fingertoppar så att du inte förlänger din hals. Gör dem tills du inte kan göra mer. Om du inte är tillräckligt stark för att börja med vanliga armhävningar, börja med modifierade armhävningar på knäna eller till och med lägga händerna på ett trappsteg och gå till standard push-ups. När push-ups blir för enkla, öka antalet repetitioner och ändra positionen för dina händer genom att flytta dem närmare varandra eller längre isär. Bakliftar: När du ligger på ryggen lägger du händerna - med fingrarna snörda - bakom huvudet som en kudde. Lyft benen och håll dem så raka som du kan ovanför höfterna. Medan du håller denna position, lyft din svansben från marken 1 tum och steg långsamt ner den igen. Se till att hålla hakan på en tennisbolls avstånd från bröstet; komprimering av hakan ger ytterligare belastning på nacken och ryggen. Gör detta 25 gånger. Sidkorsningar: Ligg på ryggen och vila huvudet i händerna som tidigare. Släpp dina böjda knän till vänster och vila ditt högra ben på vänster sida. Knäpp nästa överkropp, håll din haka en tennisbolls avstånd från bröstet. Fokusera på att dra magen mot ryggraden. Gör 25 gånger på varje sida.

• När du arbetar vid ett skrivbord, sitta i ett avslappnat men upprätt läge. Ta ofta pauser och dra huvudet tillbaka och in för att skapa en dubbel haka. Känner du sig dum? En liten förlägenhet för skrivbordet kommer att rädda ryggraden från att bli störd från långa perioder med lutning.

• Förbättra din hållning. Byt från slouching till en alltför upprätt hållning. Gör detta så snart du märker din dåliga hållning och upprepa rörelsen cirka 15 till 20 gånger med några timmar under dagen.

• Sov bara på en kudde; mer kan anstränga rygg och nacke. Ett annat alternativ: Prova en ergonomisk kudde - den med den vågiga profilen. En av dessa sömnpositioner är bäst: på ryggen (minimerar vridningen) eller med en kudde under knäna (håller kroppen i linje).

• Undvik att somna i soffor, fåtöljer eller någon annanstans som kan skada din nacke.

För att lindra sprickan börjar du med is för att minska inflammation i 20 minuter åt gången - helst för fyra gånger om dagen (men minst två gånger om dagen). Efter 24 till 48 timmar, byt till värme för att slappna av musklerna; applicera i 20 minuter - helst fyra gånger om dagen, men minst två gånger om dagen. Du kan också ligga med ryggen platt på golvet med en handduk i ryggen eller nacken för att sträcka och slappna av musklerna. Det tar 15 minuter att justera och sträcka ryggmusklerna med denna position.

Om din hals fortsätter att dra åt, föreslår vi massageterapi eller akupunktur för att minska stress och belastning.

F: Jag har en glidande skiva och fruktansvärt smärta. Jag har sett två specialister: Den ena rekommenderar operation, och den andra säger att operationen är så otålig att jag har det bättre med fysioterapi. Vad rekommenderar mina favoritdokument?

S: Vi hatar att säga detta, men du har antagligen inte en skiva som glider - eller som vi säger, en herniated skiva. Det är fjärde bland de fem mest troliga orsakerna till ryggsmärta bakom muskeldrag eller rivning med svullnad, en nerv som rör sig mot en trasig sen eller ligament och svullnad av mjuk vävnad i området nära en nervrot. Nr 5 på vår lista är en beninfektion eller en infektion nära en led.

Läkare kan vanligtvis inte använda en röntgen eller MR-bild (magnetisk resonansavbildning) för att definitivt tilldela skylden för ryggsmärta. Det beror på att bilderna kan visa skivor i onormala positioner hos personer med och utan smärta. Så om din röntgen eller MRI visar en anomali, kan du ha haft den herniated skivan innan smärtan och det kanske inte orsakar smärtan. Detta gör ryggsmärtor till en av de svåraste förhållandena att diagnostisera.

En herniated skiva uppstår när skivan (kudden i utrymmen mellan ryggbenen eller ryggkotorna) spricker eller rör sig på sin plats. Den skadade eller felinställda skivvävnaden kan gnugga mot nerverna och orsaka försvagande smärta, domningar eller stickningar i ljumsken eller ner i benet. Fysioterapi, injektioner eller kirurgi kan hjälpa, men läkare tycker inte om att ta bort en skiva och smälta ryggraden eftersom det extra trycket på omgivande skivor kan orsaka mer skada.

När du beslutar vad du ska göra ska du kontrollera dina läkares referenser och få andra och tredje åsikter. Hur många patienter har de sett med liknande problem? Vilka är deras framgångsgrader?

Även om kirurgi är en mindre vanlig behandling (bara cirka 10 procent av patienter med herniated skivor väljer en operation), kommer de som gör det ofta det bästa resultatet. Kirurgi är viktigare om den skivade skivan orsakar större svaghet, bedövning eller nervskada i extremiteter eller andra delar av kroppen. I detta fall kommer kirurgi att skapa en optimal helande miljö för nerven och hindra problemet från att förvärras.

Om du väljer fysioterapi ska du föra en detaljerad logg över dina symtom och framsteg. Om smärta eller komplikationer ökar och du inte har förbättrats efter sex veckor, gå vidare till en annan behandling.

Fortfarande i ett kvarter? Få tredje, fjärde och kanske femte åsikter från kvalificerade ryggspecialister. Informera och ge dig själv möjlighet att fatta det bästa beslutet för din hälsa.