Drs. oz & roizen: hälsosamma tips för säsongssjuka

F: Jag tar en tropisk semester varje vinter och verkar alltid bli förkylt när jag är borta. Vad ger?

S: Människor som har förkylningssårviruset, herpes simplex, kan gå länge utan ett utbrott eftersom immunförsvaret ständigt arbetar för att hålla viruset under kontroll. Men när immunsystemet inte är bäst - som när du reser och möter immunförsvarare som stress och sömnbrist - kan viruset återaktiveras och orsaka förkylning. Överraskande har också exponering för sol, särskilt UVB-strålning, visat sig hämma immunförsvaret och tillåta förkylning av sår. Att skada dina läppar (till exempel genom att låta dem spricka efter exponering för torr, blåsig luft) kan också utlösa återfall.

Gör ditt bästa för att förhindra dem genom att få gott om sömn, planera i förväg för att undvika resestressorer, ha mycket solskyddsmedel med brett spektrum - inklusive på dina läppar - och hålla läpparna fuktiga och skyddade från vinden. Du kan också överväga att prata med din läkare om antivirala läkemedel som förhindrar utbrott.

F: Min fru vill åka på en kryssning, men jag är lurad av berättelserna om norovirus som gör passagerare sjuka. Vad är den verkliga risken?

S: Tro det eller inte, norovirus är mycket vanligare på land, där cirka 20 miljoner människor i USA drabbas årligen, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Till havs har det varit cirka 150 bekräftade utbrott under de senaste tio åren, rapporterar CDC, vilket är mindre än 1 procent av årliga fall av norovirus.

Ändå, om ett utbrott inträffar ombord, kan det vara dåliga nyheter, eftersom det är extremt smittsamt och sprider sig som en penseldress i ett nära fartyg. Och själva sjukdomen är inte kul: akut magbesvär, vilket betyder kräkningar och diarré, kommer att pågå en till tre dagar.

Så här minskar du dina chanser att bli smittade på en kryssning eller någon annanstans:

• Om du eller en resekamrat känner dig illa, skjut upp din resa tills du mår bättre.

• Tvätta händerna ofta. Och om någon blir smittad, tvätta varje yta i närheten av personen med vanlig tvål och vatten. Bär handrensningsmedel till matsalen och låt vätskan torka på dina händer innan du rör vid något.

• Välj plastredskap som är förseglade i plastfolie, eftersom undervättade redskap verkar vara en källa för att sprida detta virus.

• Om ett utbrott inträffar ombord ska du inte röra ansiktet med händerna såvida de inte har tvättats nyligen.

Norovirus är inget skämt, men låt det inte hindra dig från att ha en underbar semester. Dina chanser att bli sjuk är smala.

F: Jag har hört att det finns en ny typ av enterovirus som går runt. Vad ska jag veta?

S : Enterovirus D68, även känt som EV-D68, identifierades av forskare 1962 och är ett av mer än hundra enterovirus som inte är polio. (Ja, viruset som orsakar polio kommer från samma familj.) Enterovirus av icke-polio orsakar mellan 10 miljoner och 15 miljoner luftvägsinfektioner i USA varje år, och de flesta strejker på sommaren och hösten. Deras symtom kan vara lika oskadliga som förkylningen, och vissa människor som smittas har inga symtom alls.

Men förra året var det ett utbrott av en relativt ny stam av EV-D68, kallad B1. De flesta fall var milda, men andra orsakade allvarliga infektioner i övre luftvägarna som krävde sjukhusvistelse, särskilt hos barn under 16 år som hade astma eller hade en andvisande andning. B1 EV-D68 gjorde också rubriker förra året när en potentiell koppling mellan den och akut slapp myelit (AFM) - vilket är en plötslig början av muskelsvaghet och förlamning - föreslogs hos barn. Även om forskare fortfarande utforskar denna länk är det viktigt att ta följande steg för att hålla dig och dina små friska:

1. Vet hur man kan förhindra det. Tvätta händerna regelbundet i 20 sekunder åt gången med tvål och varmt vatten. Täck dina hostor. Undvik att vidröra munnen, näsan eller ögonen utan att tvätta händerna före och efter. Och dela aldrig mat med de som är sjuka.

2. Vet vad du ska leta efter. Milda symtom är vanliga misstänkta: feber, rinnande näsa, nysningar, hosta och värk i kroppen. Allvarligare symtom kan inkludera plötslig hosta, väsande andning och andningssvårigheter. Din läkare kan förskriva en inhalator för att hjälpa dig att andas lättare, men hittills är inget antiviralt medel riktat mot D68.

F: Hur kan du säga VAD DET en bihåleinfektion är bakteriell eller viral? Ska du be en läkare att göra en kultur? Och vad är din inställning till antibiotika för bihåleinfektioner?

S: Baserat på enbart symtom är det nästan omöjligt att diagnostisera en sinusinfektion som definitivt bakteriell eller viral. Du kommer nästan alltid att ha trängsel, dropp efter nasal, sinustryck och eventuellt feber, vare sig orsaken är ett virus, bakterier eller allergier.

Men om vi var tvungna att ta en vild gissning, är chansen att din sinusinfektion är viral - den stora majoriteten av sinusinfektioner kommer från virus (mestadels är det samma som orsakar förkylning). Din elände kan pågå ganska länge, upp till flera veckor, även om ju längre symptomen varar, desto mer troligt är det att det är en bakterieinfektion.

Även att göra en kultur kanske inte gör skillnad för ditt resultat, eftersom 60 till 70 procent av människor med sinusinfektioner återhämtar sig utan antibiotika. En studie i The Journal of the American Medical Association fann att patienter med sinusinfektioner som inte tog någon behandling läkade lika snabbt som - och ibland snabbare än - de som tog antibiotika, även om orsaken visade sig vara bakteriell.

Läkarna är mer och mer ovilliga att ordinera antibiotika tack vare motiverade rädsla för resistens. Så de är mer benägna att föreslå dricksvatten, använda en neti-kruka och (låter vi som en trasig skiva?) Handtvätt. Men om du har diabetes, hjärta- eller lungsjukdomar eller en försämrad förmåga att bekämpa infektion, kan din läkare föredra att lägga dig på antibiotika, så fråga om den bästa åtgärden för dig.