Cushings sjukdom hos hundar

Cushings sjukdom är ett tillstånd hos hundar som uppstår när kroppen producerar för mycket av hormonet kortisol. Även kallad hyperadrenokorticism finns det två huvudformer av denna sjukdom:

Hypofysberoende (vanligaste formen): Hypofysen i hjärnan överskrider binjurarna och orsakar att de producerar för mycket kortisol.

Biverkningsberoende: binjurarna orsakar överproduktion av kortisol
En tredje form, iatrogen hyperadrenokorticism, kan uppstå om en hund hade behandlats med steroider vid höga doser eller under en längre tidsperiod.

Cushings sjukdom är relativt vanligt hos hundar och något vanligt hos hästar. Cushing kan förekomma hos katter och människor, men mindre vanligt så.

Tecken på Cushings sjukdom

Tecknen på Cushings sjukdom kan likna tecken på andra hälsoproblem, så det är viktigt att se din veterinär om din hund verkar vara sjuk. Följande tecken ses vanligtvis hos hundar med Cushings sjukdom:

Ökad törst och urinering

Ökad aptit (hundar verkar ofta ravenösa)
Förstorad buk (ett "pottbockat" utseende)
Hårförlust / gallring, särskilt längs sidorna av kroppen
Slöhet / svaghet
Panting
Hur Cushings sjukdom orsakas

Den exakta orsaken till Cushings sjukdom är inte känd (förutom den iatrogena formen som har yttre orsaker). Vissa hundraser är predisponerade för sjukdomen, som Boston Terriers, Boxers, Dachshunds och Poodles.

De flesta hundar som utvecklar Cushings sjukdom är äldre vuxna och tidiga seniorer.

Diagnostisera Cushings sjukdom

Din veterinär börjar med en grundlig undersökning. Baserat på undersökningsfasen och den historik du lämnar, kommer din veterinär troligen att rekommendera labbet. Först kör de flesta veterinärer en blodkemi, komplett blodantal och urinanalys.

Avvikelser i dessa tester, såsom ökade leverenzym, ökat kolesterol och utspädd urin kan indikera Cushings sjukdom, och din veterinär måste utföra fler laboratorietester. Ytterligare tester som kan behövas för att diagnostisera Cushings sjukdom inkluderar:

Urin Cortisol: Kreatininförhållande

: Detta urintest är vanligen onormalt hos hundar med Cushings sjukdom. Ytterligare diagnostisk testning är dock nödvändig för att bekräfta Cushings sjukdom. Adrenokortikotropiskt hormonstimuleringstest (ACTH-stim)
: Ett blodprov dras, sedan ges en hormoninjektion. Ett annat blodprov dras en till två timmar senare för att mäta kroppens svar. Lågdos dexametason-undertryckningstest (LDDST) eller högdos dexametasonundertryckningstest (HDDST):
Dessa åtta timmars test innefattar ett blodprov, en injektion av en steroid och därefter ytterligare blodprov vid tidsintervaller till mäta kroppens svar.Dessa tester kan hjälpa din veterinär att avgöra var problemet ligger i husdjurets kropp (hypofys vs binjur). Abdominal ultraljud eller CT-skanning
: En ultraljud i buken gör det möjligt för veterinären att se binjurarna och leta efter avvikelser. En CT-skanning kommer att göra det möjligt för veterinärer att se abnormaliteter hos hypofysen (lokaliserad i hjärnans botten). Dessa tester kan hjälpa din veterinär att lära dig om din hund har hypofysberoende eller binärberoende hyperadrenokorticism. Den vanligaste typen av Cushings sjukdom är hypofysberoende form. Adrenalberoende hyperadrenokorticism orsakas generellt av en eller flera binjurar. Cirka hälften av tiden är dessa binjur tumörer godartade (den andra hälften är malign).

Cushings sjukdomsbehandling

Medicinsk behandling är vanligtvis effektiv för hypofysberoende Cushings sjukdom. Ett läkemedel som kallas trilostan är oftast förskrivet. Trilostan hämmar ett enzym som är involverat i kroppens produktion av kortisol. Hämmande av detta enzym hämmar produktionen av kortisol.

Andra mindre vanliga läkemedel inkluderar lysoder, ketokonazol och l-Deprenyl (anipryl).

I fallet med binjureberoende Cushings sjukdom kan vissa av de ovan nämnda medicinerna vara effektiva (även om läkemedelsprotokollen skiljer sig). Undersökande kirurgi och ibland avlägsnande av den drabbade binjuran kan dock vara berättigad.

Hundar som behandlas för Cushings sjukdom måste regelbundet besöka veterinären för att ha kontrollerat undersökningar och uppföljningslaboratorier.

Om din hund har diagnostiserats med Cushings sjukdom, prata med din veterinär om fördelarna och nackdelarna med de olika behandlingsalternativen.